Når barnet ditt gråter

Babyer som gråter mye får gjerne diagnosen «kolikk». Dette er en samlebetegnelse som tradisjonelt beskriver et barn under 3 måneder gammel som gråter mer enn 3 timer om dagen, mer enn 3 dager i uken i over 3 uker (Wessel et al, 1954). Kolikk-diagnosen sier derimot ingenting om årsaken til at barnet gråter. Man får gjerne beskjed om å «stå i det» og at gråten for de fleste stilner rundt 3-5 måneders alder og at kolikk ikke har noen langtidseffekt på barnet. 

Vi på Bambus Familieklinikk brenner virkelig for disse barna og for deres foreldre, og vi ønsker så gjerne å bidra med å hjelpe å finne årsaken til at ditt barn gråter. Dette vil naturlig nok være forskjellig fra barn til barn. Kiropraktor Silje på Bambus Familieklinikk i Bergen skrev masteroppgave under spesialistutdanningen sin om «det gråtende spedbarn» og vi ønsker å dele med dere hva vi ser hver dag i klinikken, samt hva forskningen sier om temaet.  Dette fordi vi ser hver dag hvilken belastning et gråtende, utrøstelig barn har på familien og hvordan en slik stress-situasjon over tid setter spesielt mor i risiko for depressive symptomer (Barr et al, 2001; Akman et al, 2006), og kan øke risiko for vold mot barnet (Reijneveld et al, 2004). Vi vet også hvor vanskelig det kan være for foreldre å få beskjed om at det ikke finnes noen tiltak for å hjelpe disse barna og at de bare må «ri av stormen» frem til det går over av seg selv. 

Om du føler at du har det vanskelig relatert til ditt barn sin uro, ta kontakt med helsepersonell! Helsestasjonen og fastlege kan også bidra med støtte. Du kan få råd og støtte fra foreldresupport på tlf 116 123. Du er aldri alene! Se gjerne denne videoen om barnegråt og ens egne reaksjonsmønstre i møte med barnet.

“Vi på Bambus Familieklinikk brenner virkelig for disse barna og for deres foreldre, og vi ønsker så gjerne å bidra med å hjelpe å finne årsaken til at ditt barn gråter. ”

Så over til hvem som har økt risiko for økt gråt/kolikksymptomer. Her er forskningen uklar, men man ser noen tendenser til at følgende barn kan ha noe økt risiko: babyer som har hatt en «tøff fødsel», er av stor- (>4000 gram) eller liten (<2500 gram) størrelse ved fødsel eller er mors sitt første barn (Wiberg and Nilsson, 2000; Zwart et al, 2007; Talachian et al, 2008; Vestager et al, 2007; Miller and Newell, 2012; Milidou et al, 2014; Power et al, 2022). En sterk familiehistorikk for migrene kan også være assosiert med økt barnegråt (Bruni et al, 1997; Jan and Al-Buhairi, 201; Gelfand et al, 2012), da migrene hos noen barn tilsynelatende kan arte seg som magesmerter (ICH-3). 

Årsaker til økt gråt hos babyer som vi ser hyppig i klinikken vår er stivhet i kjeve, nakke og/eller rygg, som gir ubehag for barnet. Dette kan også gjøre det vanskelig for barnet å oppnå et godt sugetak på bryst/flaske som gjør at barnet tar inn mer luft ved mating som deretter gir magesmerter. Økt inntak av luft ved mating kan også skape/forverre symptomer av reflux-sykdom som kan gi barnet ubehag. Overproduksjon hos mor eller stramt tungebånd hos baby kan ha tilsvarende effekt på reflux-plager og kan også gi baby smerter i magen. Alt dette kan bidra til en ond sirkel. Her kan løsningen være å få god ammeveiledning av kyndig helsepersonell for å bedre sugetak og få kontroll på eventuell overproduksjon. Det kan også være lurt å få barnet undersøkt av f.eks. en kiropraktor eller annen behandler med kompentanse innen muskel- og skjeletthelse hos barn. 

Du kan også hjelpe barnet ditt å bli sterkere i mageleie for å styrke muskulatur som kan bedre stivheter i muskel- og skjelett hos ditt barn. Dersom barnet ditt har en favorittside med hodet, eller om barnet kaster seg mye bakover i «banan-form» eller virker stiv og ukomfortabel i kroppen kan det være lurt å kontakte kyndig helsepersonell for vurdering og behandling av dette. Noen studier viser at kiropraktisk behandling for «kolikkbarn» (barn som gråter mye) kan ha god effekt (Wiberg et al, 1999; Holm et al, 2021; Castejón-Castejón et al, 2022). Du kan også lese mer om favorittside og flate hoder i denne artikkelen: eller «banan-babyer» i denne artikkelen: Kiropraktisk behandling for babyer er også trygt og tilpasset ditt barn (Alcantara et al, 2009; Carnes et al, 2018; Driehuis et al, 2019). Alle behandlere på Bambus har lang erfaring innen behandling av barn. 

Andre årsaker til økt barnegråt kan være melkeproteinallergi/intoleranse (Helsedirektoratet, 2023). I disse tilfellene kan det være lurt å forsøke melkefri kost hos den ammende, og/eller melkefri/hydrolisert morsmelkerstatning for barnet. Du kan lese mer om dette på Norges Astma- og Allergiforbund sin side. Snakk med din helsestasjon og/eller fastlege om du tror dette kan være aktuelt for ditt barn. 

Et overstimulert barn vil også ofte gråte mye. Om du ser at ditt barn typisk gråter mye sent på dag/kveld, kanskje barnet ditt sliter med å finne søvnen på dagtid og alt dette gjerne forsterkes om dere er mye på farten en dag/har mye besøk? Kanskje barnet bare trives hos mor og gjerne med brystet i munnen uten for mye inntrykk utenfra? Kanskje de rundt deg beskriver barnet ditt som «et vanskelig barn»? Kjenner igjen ditt barn i begrepet «high needs baby»? Vi på Bambus Familieklinikk mener at ingen barn ER vanskelige, men de han HA det vanskelig. Om du har et barn som har slike utfordringer så kan det være lurt å skjerme barnet litt for alle disse inntrykkene ved å roe ned tempoet, fokus på kvalitet over dagsoving, mye hud mot hud med ditt barn, skape gode- trygge rammer og rutiner rundt ditt barn. 

“Vi på Bambus Familieklinikk mener at ingen barn ER vanskelige, men de han HA det vanskelig. ”

Mange ammende kvinner blir fortalt at de skal kutte ut matvarer fra sitt eget kosthold for å lindre barnegråt. Forskning viser at, for de fleste barn, er dette ikke relevant (Ammehjelpen, 2023). Du kan trolig spise både grønnsaker, krydder, jordbær, reker og kullsyre uten at dette skal kunne påvirke ditt barn. Om du allikevel skulle merke en tydelig forverring av gråt ved inntak av for eksempel kaffe eller andre spesifikke matvarer kan du forsøke å kutte dette ut en kort periode, men vit at i de aller fleste tilfeller er dette ikke årsak til ditt barn sine plager. Minifom har heller ingen dokumentert effekt for kolikk-gråt (Lucassen et al, 1998; Garrison and Christakis, 2000; Harb et al, 2016).

Det man derimot ser at kan ha en positiv effekt for noen barn er tilskudd av melkesyrebakterier (Harb et al, 2016; Wadhwa et al, 2022). Dette gjelder spesielt for brysternærte barn. Det er derimot lite forskning innen sikkerheten for å ta slike dråper i lengre perioder, så om du forsøker dette og ser at det har effekt for ditt barn sin uro så kan det være lurt å diskutere videre bruk med helsepersonell/lege/helsestasjon. 

Hovedbudskapet i denne artikkelen…

Er at det er ikke mulig å skjære alle gråtende babyer under én kam. Du er aldri alene og du skal ikke stå i en slik tøff situasjon uten grundig gjennomgang av historikk og undersøkelse.

I mange tilfeller kan det finnes en årsak til akkurat ditt barn sine plager, og du skal ikke «bare vente og la det gå over» i lang tid. Følg foreldreinstinktet og be om hjelp for deg og ditt barn!

Skrevet av Spesialist i barne- og ungdomskiropraktikk Silje Strand

Referanser:

Akman, I., Kuscu, K., Ozdemir, N., Yurdakul, Z., Solakoglu, M., Orhan, L., Karabekiroglu, A., Ozek, E. 2006. Mothers’ postpartum psychological adjustment and infantile colic. In Archives of Disease in Childhood [online], 91 (5), 417–419 

Alcantara J, Ohm J, Kunz D. The safety and effectiveness of pediatric chiropractic: a survey of chiropractors and parents in a practice-based research network. Explore (NY). 2009 Sep-Oct;5(5):290-5. doi: 10.1016/j.explore.2009.06.002. PMID: 19733815.

Ammehjelpen; Mat og drikke. 2023. [online] https://ammehjelpen.no/mat-og-drikke/

Barr, R.G., St James-Roberts, I., Keefe, M.R. 2001. New Evidence on Unexplained Early Infant Crying: Its Origins, Nature and Management [online]. Johnson & Johnson Pediatric Institute 

Bruni O, Fabrizi P, Ottaviano S, Cortesi F, Giannotti F, Guidetti V. Prevalence of sleep disorders in childhood and adolescence with headache: a case-control study. Cephalalgia. 1997 Jun;17(4):492-8. doi: 10.1046/j.1468-2982.1997.1704492.x

Castejón-Castejón M, Murcia-González MA, Todri J, Lena O, Chillón-Martínez R. Treatment of infant colic with craniosacral therapy. A randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2022 Dec;71:102885. doi: 10.1016/j.ctim.2022.102885. Epub 2022 Sep 13. Erratum in: Complement Ther Med. 2022 Dec;71:102903. PMID: 36113708.

Helsedirektoratet. 2023. Kolikk. [online] https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/rad-til-kvinner-som-ammer/kolikk

Carnes D, Plunkett A, Ellwood J, Miles C. Manual therapy for unsettled, distressed and excessively crying infants: a systematic review and meta-analyses. BMJ Open. 2018 Jan 24;8(1):e019040. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019040. PMID: 29371279; PMCID: PMC5988120.

Driehuis F, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, de Bie RA, Staal JB. Spinal manual therapy in infants, children and adolescents: A systematic review and meta-analysis on treatment indication, technique and outcomes. PLoS One. 2019 Jun 25;14(6):e0218940. doi: 10.1371/journal.pone.0218940. PMID: 31237917; PMCID: PMC6592551.

Garrison, M.M., Christakis, D.A. 2000. A systematic review of treatments for infant colic. In Pediatrics [online], 106, 184-190

Gelfand, A.A., Thomas, K.C., Goadsby, P.J. 2012. Before the headache: Infant colic as an early life expression of migraine. In Neurology [online], 79, 1392-1396

Harb T, Matsuyama M, David M, Hill RJ. Infant Colic-What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 May;62(5):668-86. doi: 10.1097/MPG.0000000000001075. PMID: 26655941.

Holm, L.V, Dorte Ejg Jarbøl, E.J., Christensen, H.W., Søndergaard, J., Hestbæk, L. 2021. The effect of chiropractic care on infantile colic: results from a single-blind randomised controlled trial. Chiropractic and Manual Therapies. 29: 15. [online]

The International Classification of Headache Disorders 3rd edition: ICHD-3 A1.6.4  2018. Infantile colic [online] https://ichd-3.org/appendix/a1-migraine/a1-6-episodic-syndromes-that-may-be-associated-with-migraine/a1-6-4-infantile-colic/

Jan, M.M. and Al-Buhairi, A.R. 2001. Is infantile colic a migraine-related phenomenon? In Clinical Pediatrics [online], 40, 295-297

Lucassen, P., Assendelft, W., van Eijk, J.T.M., Gubbels, J., Douwes, A., van Geldrop, W.J. 2001. Systematic review of the occurrence of infantile colic in the community. In Archives of Disease in Childhood [online], 84 (5): 398-403

Milidou I, Søndergaard C, Jensen MS, Olsen J, Henriksen TB. Gestational age, small for gestational age, and infantile colic. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2014 Mar;28(2):138-45. 

Miller, J., Newell, D. 2012. Prognostic significance of subgroup classification for infant patients with crying disorders: A prospective cohort study. In The Journal of the Canadian Chiropractic Association [online], 56 (1), 40-48

Norges Astma og Allergiforbund. 2023. Melkeproteinallergi. [online] https://www.naaf.no/allergi/matallergi/melkeproteinallergi

Power C, Williams C, Brown A. Physical and Psychological Childbirth Experiences and Early Infant Temperament. Frontiers in Psychology. 2022 Mar 8;13:792392. 

Räihä,, H., Lehtonen, L.,  Huhtala, V., Saleva, K.,  Korvenranta, H., 2002. Excessively crying infant in the family: mother-infant, father-infant and mother-father interaction. Child Care Health and Devlopment Sep;28(5):419-29

Reijneveld, S.A., van der Wal, M.F., Brugman, E., Hira Sing, R.A., Verloove-Vanhorick, S.P. 2004. Infant crying and abuse. In Lancet [online], 364, 1340–1342

Talachian, E., Bidari, A., Rezaie, M.H. 2008. Incidence and risk factors for infantile colic in Iranian infants. In World Journal of Gastroenterology [online], (29), 4662-4666

Vestager, V.S., Husted-Andersen, S., Myburgh, C., Grunnet-Nilsson, N. 2007. A possible correlation between the duration of birth and infantile colic - A short preliminary report. In Clinical Chiropractic [online], 10, 195-197

Wadhwa A, Kesavelu D, Kumar K, Chatterjee P, Jog P, Gopalan S, Paul R, Veligandla KC, Mehta S, Mane A, Pandit S, Rathod R, Jayan S, Mitra M. Role of Lactobacillus reuteri DSM 17938 on Crying Time Reduction in Infantile Colic and Its Impact on Maternal Depression: A Real-Life Clinic-Based Study. Clinical Practise. 2022 Jan 7;12(1):37-45.

Wessel, M.A., Cobb, J.C., Jackson, E.B., Harris, G.S. Jr, Detwiler, A.C., 1954. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Paediatrics [online], 14 (5), 421-435

Wiberg, J.M., Nordsteen, J., Nilsson, N. 1999. The short-term effect of spinal manipulation in the treatment of infantile colic: a randomized controlled clinical trial with blinded observer. In Journal of Manipulative and Physiological Therapies [online], 22 (8), 517—522

Zwart, P., Vellema-Goud, M.G., Brand, P.L. 2007. Characteristics o finfants admitted to hospital for persistent colic, and comparison with healthy infants. In Acta Paediatria [online], 96 (3), 401-405